中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议，于2020年10月26日至29日在北京举行，中央委员会总书记习近平在全会提出，“改善人民生活品质，提高社会建设水平。坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为发展的出发点和落脚点，尽力而为、量力而行，健全基本公共服务体系，完善共建共治共享的社会治理制度，扎实推动共同富裕，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，促进人的全面发展和社会全面进步” 。
一、我国卫生健康事业总体投入
近几年，我国卫生健康事业的投入力度不断提高。卫生费用投入及医疗资源投入不断加大，卫生健康事业投入的薄弱领域供给持续增加。2019年全国卫生总费用预计达65195.9亿元，其中：政府卫生支出17428.5亿元（占26.7%），社会卫生支出29278.0亿元（占44.9%），个人卫生支出18489.5亿元（占28.4%）。人均卫生总费用4656.7元，卫生总费用占GDP百分比为6.6%。
二、我国卫生健康事业投入存在的主要问题
1.投入不充分问题
《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》称，我国医疗资源发展不充分问题尚未完全解决。我们每千人口拥有医师数、护士数仍然偏少，三级公立医院的床位依然紧张。感染性疾病以及精神专业人员相对匮乏，2018年全国三级医院设置感染性疾病科病房的比例不足八成。
我国医护人员储备力量十分充足，但无法有效转化至临床岗位。一方面我国每千人口医师数、护士数偏少，但另一方面大量医学院、中医院选医学毕业后不能顺利踏入临床医学岗位，这直接导致我国“临床医学”、“ 中医学”专业就业率长期徘徊在偏后位置，严重影响各高等院校整体就业率。这与执业医师法律规定的相关制度密切相关,医疗单位不能雇佣没有资质的人员合法执业，但没有临床工作经验的实习生、毕业生又不能参加执业资格考核。这种二元矛盾严重影响了就业率，大量临床相关专业学生被迫改行，对人才培养来说十分可惜。另外，还有一些执业医师不能有效注册而造成执业失效，是基本公共医疗服务体系的重大浪费。
2.投入不平衡问题
《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》显示，医疗资源分布不平衡的问题依然存在。从患者异地就医情况看，患者流出比例最高的前5个省分别为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃，流出患者异地就医比例依次为27.6%、18.8%、16.0%、14.3%和11.8%；而患者流入前5位省份为上海、北京、江苏、浙江和广东，大家可以看到，异地就医流出病人的省份基本集中在东西部地区，而流入省份基本上集中在东部地区。
此外，我国医疗供给地域不平衡问题十分严重，优质的医疗资源主要集中在发达地区或者发达城市，基层优质医疗供给比较紧张。看病难、看病贵与基层优质医疗资源不足密切相关。基层医院无人问津,上级“三甲”医院却人声鼎沸，恶性循环下医疗供给“不平衡”现象更加突出。
三、对策建议
1.尽快修订执业医师相关法律，有效解决医护人员供给“不充分”问题
修订相关执业法律制度，彻底解决医学生实习生及毕业生在过渡时期的合法执业问题。使大量毕业生“学有所用”，毕业后能从事本职工作，将能有效解决基础医护供给侧投入“不充分”的问题。同时，基础公共服务领域也需要大量具有资质的执业人员参与，允许医疗执业资格人员注册在非医疗执业机构，将帮助我国进一步完善和扩大基本医疗公共服务体系。
2.及时修订执业管理制度，释放优质医护供给， 解决医疗资源“不平衡”问题
建议从医疗管理制度层面全面放开执业属地限制，促进优质医护资源的“共治共享”。 在互联网共享时代，各类医疗行为和监管模式应该与时俱进，充分放开属地化管理模式，通过共治共享模式将优质的高端医疗供给充分下沉，从而解决供给医疗资源投入“不平衡”问题。
（本文作者吕琳，系农工党四川省直综合二总支主委）